เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์

อะไรทำให้เกิดความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัด

Pin
Send
Share
Send
Send


บทความนี้เขียนโดย Jonas DeMuro, MD Dr. DeMuro เป็นศัลยแพทย์กุมารแพทย์ที่ได้รับการรับรองซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการผ่าตัดฉุกเฉินจากนิวยอร์ก เขาสำเร็จการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Stony Brook ในปี 1996

จำนวนแหล่งข้อมูลที่ใช้ในบทความนี้คือ 17 คุณจะพบรายการแหล่งข้อมูลที่ด้านล่างของหน้า

หากคุณเพิ่งมีการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลดความดันโลหิต ซึ่งสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนแปลงในอาหารและการใช้ชีวิต ก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ เขาจะแนะนำคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุด

การดำเนินการทั้งหมดอาจมีความเสี่ยงแม้ว่าจะเป็นขั้นตอนปกติ หนึ่งในความเสี่ยงเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต

ผู้คนอาจมีความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัดด้วยเหตุผลหลายประการ ไม่ว่าคุณจะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดประเภทของการระงับความรู้สึกและยาที่กำหนดและว่าคุณเคยมีปัญหาเรื่องความดันโลหิตมาก่อนหรือไม่

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความดันโลหิต ด้วยความดันโลหิต

ความดันโลหิตวัดจากการเขียนตัวเลขสองตัว จำนวนสูงสุดคือความดันซิสโตลิก มันอธิบายถึงแรงกดดันเมื่อหัวใจของคุณเต้นและสูบฉีดเลือด ตัวเลขที่ต่ำกว่าคือความดัน diastolic หมายเลขนี้อธิบายถึงความกดดันเมื่อหัวใจของคุณพักผ่อนระหว่างการเต้น ตัวอย่างเช่นคุณจะเห็นตัวเลขแสดงเป็น 120/80 mmHg (ปรอทของมิลลิเมตร)

จากข้อมูลของ American College of Cardiology (ACC) และ American Heart Association (AHA) สิ่งเหล่านี้เป็นช่วงของความดันโลหิตปกติสูงและสูง:

  • น้อยกว่า 120 systolic และน้อยกว่า 80 diastolic เพิ่มขึ้น:
  • 120 ถึง 129 systolic และน้อยกว่า 80 diastolic สูง:
  • 130 หรือสูงกว่า systolic หรือ diastolic 80 หรือมากกว่า

อันตรายของการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในระหว่างการผ่าตัดคืออะไร?

ในบางกรณีที่มีความดันโลหิตสูงความดันจะยังคงสูงแม้จะมีผลของการระงับความรู้สึก ปรากฏการณ์นี้เป็นอันตรายและต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยในระหว่างการดำเนินการ

ความดันโลหิตสูงในระหว่างการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นหรือการดมยาสลบสามารถทำให้เกิดการสูญเสียเลือดขนาดใหญ่เนื่องจากเสียงของหลอดเลือดสูง

มีความเสี่ยงหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาสลบแก่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เหล่านี้รวมถึง:

  • เลือดออกในสมองในระหว่างการผ่าตัด
  • การรบกวนจังหวะของหัวใจในการตอบสนองต่อการระงับความรู้สึก
  • หัวใจล้มเหลว
  • วิกฤตความดันโลหิตสูงหลังจากสิ้นสุดการระงับความรู้สึก

การรักษาด้วยความดันโลหิตสูงอย่างเพียงพอก่อนการผ่าตัดสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย โดยปกติแพทย์ที่ปฏิบัติการซึ่งทราบเกี่ยวกับความดันสูงในผู้ป่วยให้คำแนะนำจำนวนหนึ่งก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้จะลดผลกระทบด้านลบของการดมยาสลบ

ความดันโลหิตสูงในระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้เลือดออก

ความดันโลหิตต่ำและการระงับความรู้สึก

หากมีความดันโลหิตสูงอันตรายอยู่ในความจริงที่ว่าความดันยังคงสูงทั้งในระหว่างการดำเนินการระงับความรู้สึกและหลังการผ่าตัดแล้วด้วยความดันเลือดต่ำความเสี่ยงที่เกิดจากความดันโลหิตลดลงฉับพลัน

หลังจากการดมยาสลบความดันโลหิตต่ำจะลดลงแม้แต่น้อยโดยเฉพาะกับการดมยาสลบ ในระหว่างการผ่าตัดสัญญาณชีพของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเนื่องจากมีความเสี่ยงที่ความดันจะลดลงถึงค่าวิกฤต

ในระหว่างการผ่าตัดลักษณะของปฏิกิริยาทางลบของร่างกายต่อผลของการระงับความรู้สึกเป็นไปได้ สำหรับผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนอาจเป็นอันตรายได้หากสมองขาดออกซิเจนเฉียบพลันและภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

ช่วยให้ความดันโลหิตสูงหลังจากการดมยาสลบ

เมื่อทราบว่าความดันสามารถเพิ่มขึ้นได้หลังจากการดมยาสลบคุณควรปรึกษาแพทย์วิสัญญีแพทย์และแพทย์ผ่าตัดเกี่ยวกับวิธีการลดความดันหลังจากสิ้นสุดการระงับความรู้สึก

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงมักฉีดยาผงขาวเพื่อลดความมันในโรงพยาบาล เจ้าหน้าที่คลินิกตรวจสอบความผันผวนของความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างรอบคอบทั้งในช่วงเวลาของการผ่าตัดและหลังการระงับความรู้สึก

หาก Magnesia ไม่มีประสิทธิภาพจะสามารถใช้ยาที่มีฤทธิ์ได้ นอกเหนือจากยาแล้วผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเป็นโรคความดันโลหิตสูงจะได้นอนพักผ่อนโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการใช้งานและการพักผ่อน เพื่อเพิ่มความเร็วในการฟื้นตัวหลังการดมยาสลบจำเป็นต้องได้รับอาหารที่สมดุล

ก่อนการผ่าตัด hypertonic ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับปฏิกิริยาการแพ้ยาทั้งหมด จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาลดความดันโลหิตที่ผู้ป่วยรับประทานอย่างต่อเนื่อง

แม้จะมีความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการกระโดดแรง แต่ผู้ป่วยก็ไม่ต้องกังวลเนื่องจากการดำเนินการฟื้นฟูความดันโลหิตให้เป็นปกติหลังจากผู้เชี่ยวชาญดำเนินการ

ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันมากที่สุดในคนที่ต้องการการผ่าตัดรักษา โดยไม่พิจารณาถึงการเกิดโรคของเงื่อนไขนี้เราจะพูดคุยสั้น ๆ ถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายที่ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดในระหว่างการระงับความรู้สึกและการผ่าตัด มีหลายของพวกเขา: 1) เลือดออกเพิ่มขึ้นซึ่งเพิ่มการสูญเสียเลือดในการดำเนินงาน 2) ความไวสูงของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพื่อผลกระทบต่างๆรวมถึงเภสัชวิทยา 3) ความเป็นไปได้ของการตกเลือดในสมองก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด 4) แนวโน้มในการพัฒนา หัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือความก้าวหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหัวใจวายไม่เพียงพอมาพร้อมกับความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงมีข้อกำหนดสองประการสำหรับนักวิสัญญีแพทย์: a) ไม่ใช้สารและผลกระทบที่เพิ่มความดันโลหิตสูง b) เพื่อป้องกันระบบหัวใจและหลอดเลือดจากผลสะท้อนที่เพิ่มความดันโลหิต กิจกรรมสูงของการตอบสนองของหลอดเลือดอธิบายความง่ายในการที่เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของความดันที่เริ่มขึ้นในระหว่างการระงับความรู้สึกและการผ่าตัดอาจทำให้หัวใจอ่อนแอเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่มีโรคสมองอักเสบที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของสมองในอดีตมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะ

จากผลการรักษาพิเศษสำหรับการขยายตัวของหลอดเลือดสมองใช้ aminophylline (ซินซิลลิน) ประสิทธิภาพของการใช้อย่างไรก็ตามที่แน่นอน Lassen (Lassen, 1959) แสดงหลักฐานว่า aminophylline ทำให้การไหลเวียนของเลือดในสมองลดลงอย่างชัดเจนในมนุษย์ประมาณ 25% ดังนั้นวิธีหลักในการป้องกันการกระตุกของสมองและโรคหลอดเลือดสมองอย่างเห็นได้ชัดควรจะลดเสียงของหลอดเลือดโดยทั่วไปและการยกเว้นของวิกฤตความดันโลหิตสูง

ในที่สุดวิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นอันตรายในอีกแง่หนึ่ง การเพิ่มความคมชัดของหลอดเลือดมักจะเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันสามารถทำให้หัวใจเต้นเกินพิกัดและหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวได้ ดังนั้นการต่อสู้กับความดันโลหิตสูงโดยทั่วไปและการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงในระหว่างการดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นศูนย์กลางของความพยายามของวิสัญญีแพทย์ ในช่วงก่อนการผ่าตัดด้วยการมีส่วนร่วมของนักบำบัดจะมีมาตรการเพื่อลดความดันโลหิตและขจัดวิกฤต เพื่อจุดประสงค์เดียวกันในระหว่างการระงับความรู้สึกและการผ่าตัดมีการใช้ gangliolytics เพื่อให้สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ ปริมาณของสารเหล่านี้เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดและในกรณีใด ๆ น้อยกว่าอย่างชัดเจนซึ่งถือว่าดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันปกติ ดังนั้นปริมาณเริ่มต้นของเฮกโซเนียมมักจะเป็น 20-25 มก. เพนทามีน 30-50 มก. Arfonad เป็นยาหยดในรูปแบบของการแก้ปัญหา 0.1% ในอัตรา 60-100 หยดที่จุดเริ่มต้นและ 10-15 หยดในอนาคตขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิตที่เลือก บางครั้งปริมาณเฮกโซเนียมและเพนทามีนในปริมาณเริ่มต้นไม่เพียงพอและจะต้องเพิ่มขึ้นตามระดับความดันโลหิต

เส้นทางนี้น่าจะเป็นเส้นทางที่แท้จริงและมีประสิทธิภาพที่สุด แต่เราจะไม่ลืมเกี่ยวกับเงาด้านของทิศทางนี้ ในความดันโลหิตสูงการเผาผลาญของเซลล์จะถูกปรับให้เข้ากับความดันโลหิตสูงและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในนั้นจะนำไปสู่อาการของความอดอยากออกซิเจน อย่างไรก็ตามปมประสาทบล็อคมีประโยชน์ในการเชื่อมต่อกับการป้องกันระบบหัวใจและหลอดเลือดจากอิทธิพลสะท้อนมากเกินไป มีเพียงเขาเท่านั้นที่สมบูรณ์และมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะป้องกันไม่ให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง นี่แสดงให้เห็นถึงข้อสรุปเชิงตรรกะดังต่อไปนี้: ความดันโลหิตที่ลดลงควรอยู่ในระดับปานกลาง (ไม่เกิน 30-40 มม. จากระดับสูงเริ่มต้น) และการหยุดชะงักของการส่งผ่านในปมควรจะเสร็จสมบูรณ์เท่าที่จะทำได้ หากคุณคิดเกี่ยวกับแรงจูงใจที่ระบุไว้ข้างต้นคุณไม่สามารถช่วยได้ แต่นึกถึงความเหมาะสมของบล็อกปมประสาทที่ไม่มีความดันเลือดต่ำ (แม่นยำยิ่งขึ้นด้วยความดันเลือดต่ำปานกลาง) ในระหว่างการแทรกแซงผู้ป่วยเหล่านี้

ปัญหาด้านยาสลบอย่างหมดจด . ในบทก่อนหน้านี้เราจะพยายามชี้แจงข้อกำหนดทั่วไปสำหรับการระงับความรู้สึกสำหรับผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด

1. วิธีการดมยาสลบที่ได้รับการแต่งตั้งควรช่วยเพิ่มปริมาณออกซิเจนให้กับเลือดและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์อย่างเพียงพอในทุกขั้นตอนของการแทรกแซง การจัดการที่ดีของการระงับความรู้สึกเป็นสิ่งจำเป็น

2. สำหรับยาระงับประสาทและยาระงับความรู้สึกมีเพียงตัวแทนเหล่านั้นเท่านั้นที่สามารถใช้ที่ไม่ทำให้เกิดความผันผวนของความดันโลหิตอย่างรุนแรงห้ามยับยั้งกล้ามเนื้อหัวใจตายและไม่เพิ่มความหงุดหงิด

3. ปัจจัยทั้งหมดที่สร้างภาระเพิ่มขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิต (ความเครียดทางจิตใจก่อนการผ่าตัดการกวนในช่วงระยะเวลาการชักนำการฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่มากเกินไป ฯลฯ ) เป็นอันตรายอย่างยิ่งและควรได้รับการยกเว้น

4. โดยการกระทำของพวกเขาวิสัญญีแพทย์จะต้องรักษาองค์ประกอบของเลือดและปริมาตรที่มั่นคง (ชดเชยเวลาที่ครบถ้วนและครบถ้วนสำหรับการสูญเสียเลือดการบัญชีและการชดเชยการเปลี่ยนแปลงค่า pH และองค์ประกอบของอิเล็กโทรไลต์อิเล็กโทร) ให้โภชนาการกล้ามเนื้อหัวใจและปกป้องผลกระทบ

จากมุมมองของการเลือกยาเสพติดหมายถึงความใจเย็นและผลทางเภสัชวิทยาเพิ่มเติมความเป็นไปได้ของวิสัญญีแพทย์มี จำกัด ในขณะที่งานที่ต้องเผชิญกับเขามีความหลากหลายมาก คลังแสงขนาดใหญ่ของกองทุนเฉพาะผู้ที่ไม่ยับยั้งกล้ามเนื้อหัวใจไม่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำและไม่ชะลอการตื่นตัวของผู้ป่วยที่เหมาะสม ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องลดขนาดของ thiopental และทิ้งเทคนิคการระงับความรู้สึกซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำสารนี้กลับมาใช้ใหม่ ในขณะเดียวกัน thiopental ยังคงเป็นตัวเลือกสำหรับการระงับความรู้สึกเหนี่ยวนำที่นี่ ตัวยาเองนั้นมีอันตรายไม่มากนักเมื่อใช้อย่างไม่เหมาะสม การบริหารช้าของมันในปริมาณน้อยที่สุด (0.2-0.25 กรัมในสารละลาย 2%) กับพื้นหลังของปริมาณออกซิเจนส่วนเกินผ่านหน้ากากหรือสายสวนเพื่อหลีกเลี่ยงความดันเลือดต่ำภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและการขาดออกซิเจน สามตัวแทน - ไนตรัสออกไซด์, อีเธอร์และไซโคลโพรเพนส่วนใหญ่ตรงตามความต้องการเป็นวิธีการรักษาชา การใส่ท่อช่วยหายใจแบบไม่มีตัวตนตื้น (ระยะที่ 1 ถึงขั้นที่ 3) หรือสูดดมก๊าซไนตรัสออกไซด์หลังจากการกดประสาทแบบไม่รุนแรงซึ่งดำเนินการกับพื้นหลังของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อสมบูรณ์บล็อกปมประสาทที่ไม่มีความดันเลือดต่ำ แม้จะมีการครอบงำอย่างต่อเนื่องของอีเธอร์ซึ่งไม่มีผู้คัดค้านที่แข็งแกร่งในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้ แต่ก็ควรจดจำเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือดสูงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นกรดและการทำงานของตับบกพร่อง ด้วยเหตุผลเหล่านี้เช่นเดียวกับในมุมมองของภาวะซึมเศร้าระยะยาวหลังการดมยาสลบของไนตรัสออกไซด์ แน่นอนว่าการวางยาไนตรัสออกไซด์ไม่ควรเป็นพิษ ในกรณีหลังการชดเชยการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะไม่ชัดเจนและชัดเจนในการคุกคาม

อัตราส่วนที่เหมาะสมของไนตรัสออกไซด์และออกซิเจนในส่วนผสมของยาเสพติดสำหรับการดมยาสลบของผู้ป่วยโรคหัวใจควรได้รับการพิจารณา 1: 1 สัดส่วนของก๊าซนี้สามารถรักษาได้อย่างง่ายดายหากหลังจากการหายใจเป็นเวลา 3-5 นาทีปอดจะถูกกระตุ้นด้วยอีเทอร์ที่มีความเข้มข้นสูงและหลังจากการหายใจกลับเอง (เมื่อการดำเนินการของดิดิลลินเสร็จสิ้น) ให้เปลี่ยนเป็นวงจรกึ่งเปิด ภายใต้เงื่อนไขของปมประสาทบล็อกในช่วงที่เงียบสงบของการดำเนินการเราจัดการเพื่อให้การดมยาสลบด้วยการสูดดมออกซิเจน 1.5 ลิตรและไนตรัสออกไซด์ 1 ลิตรโดยไม่ต้องดูแล การเติมไนตรัสออกไซด์ที่ดีคือการบริหารทางหลอดเลือดดำของยาชาเฉพาะที่หรือ viadryl ซึ่งเราได้พูดคุยกันแล้ว ด้วย laparotomy และทรวงอกที่กว้างขวางความเห็นอกเห็นใจของเรามักจะอยู่ด้านข้างของไนตรัสออกไซด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงการดำเนินการที่มีความเสี่ยงในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่นอกเหนือไปจากโรคหัวใจด้วยกันมีตับและไตไม่เพียงพอ การแทรกแซงอย่างเร่งด่วนดำเนินการอย่างเหมาะสมภายใต้การดมยาสลบของแก๊สการแทรกแซงเกี่ยวกับ“ ช่องท้องเฉียบพลัน” ในผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบและอาการมึนเมาเนื่องจากลำไส้อุดตันซึ่งจะมีการหารือในภายหลัง

ด้วยการแนะนำของยาชา cyclopropane ในทางปฏิบัติไม่ได้ จำกัด อยู่แค่ปริมาณออกซิเจน (75-80 vol,% O 2) อย่างไรก็ตามความสามารถในการเพิ่มความดันโลหิตและความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อหัวใจไม่อนุญาตให้มีการแนะนำยานี้สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามมีความคิดเห็นอื่น ๆ เกี่ยวกับคะแนนนี้ Cyclopropane ร่วมกับไนตรัสออกไซด์และออกซิเจนถูกนำมาใช้ (ตามวิธี Schein-Ashman) ด้วยผลลัพธ์ที่ดี

ขณะนี้ไม่มีวิธีการทางการแพทย์ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แม้จะมีความจริงที่ว่าวิสัญญีวิทยาที่ทันสมัยใช้ยาเสพติดที่เลือกและปลอดภัยและเทคนิคการดมยาสลบจะดีขึ้นทุกปีมีภาวะแทรกซ้อนหลังจากการดมยาสลบ

อาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์หลังการดมยาสลบ

เมื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดตามแผนหรือเมื่อต้องเผชิญกับความจำเป็นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ทุกคนรู้สึกวิตกกังวลไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการผ่าตัด แต่ยังมากขึ้นเพราะผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ของกระบวนการนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม (ตามเวลาที่เกิดขึ้น):

  1. เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอน
  2. พัฒนาหลังจากเวลาที่แตกต่างหลังจากการดำเนินการเสร็จสมบูรณ์

ระหว่างการผ่าตัด:

  1. จากระบบทางเดินหายใจ: หยุดหายใจทันที, หลอดลม, laryngospasm, การฟื้นฟูทางพยาธิวิทยาของการหายใจที่เกิดขึ้นเอง, อาการบวมน้ำที่ปอด, หยุดหายใจทันทีหลังจากการฟื้นตัว
  2. จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ (อิศวร), การชะลอตัว (เต้นช้า) และการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ (จังหวะ) ความดันโลหิตลดลง
  3. จากระบบประสาท: ชัก, hyperthermia (มีไข้), อุณหภูมิ (มีไข้), อาเจียน, แรงสั่นสะเทือน (แรงสั่นสะเทือน), ภาวะขาดออกซิเจนและสมองบวม

ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดในระหว่างขั้นตอนจะถูกควบคุมโดยวิสัญญีแพทย์และมีอัลกอริทึมที่เข้มงวดสำหรับการดำเนินการทางการแพทย์ที่มุ่งหยุดพวกเขา แพทย์มียาในมือเพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ผู้ป่วยหลายคนอธิบายวิสัยทัศน์ในระหว่างการดมยาสลบ - ภาพหลอน ภาพหลอนทำให้ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับสุขภาพจิตของตัวเอง ไม่ต้องกังวลเพราะยาเสพติดบางชนิดใช้สำหรับดมยาสลบทำให้เกิดอาการประสาทหลอน ภาพหลอนในระหว่างการระงับความรู้สึกเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพจิตและไม่เกิดขึ้นอีกหลังจากเสร็จสิ้นการใช้ยา

หลังจากการดำเนินการเสร็จสมบูรณ์

หลังจากการดมยาสลบมีภาวะแทรกซ้อนจำนวนหนึ่งพัฒนาขึ้นบางคนต้องการการรักษาระยะยาว:

  1. จากระบบทางเดินหายใจ .

มักจะประจักษ์หลังจากการดมยาสลบ: กล่องเสียงอักเสบ, อักเสบ, หลอดลมอักเสบ เหล่านี้คือผลที่ตามมาของผลกระทบทางกลของอุปกรณ์ที่ใช้และการสูดดมยาเสพติดก๊าซเข้มข้น มีอาการไอมีเสียงแหบปวดเมื่อกลืนกิน พวกเขามักจะผ่านภายในหนึ่งสัปดาห์โดยไม่มีผลกระทบต่อผู้ป่วย

โรคปอดบวม มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนหากมีเนื้อหาของกระเพาะอาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจ (สำลัก) ระหว่างอาเจียน การรักษาจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดและการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

เซ็นทรัล hyperthermia - การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการแนะนำของยาเสพติดที่ลดการหลั่งของต่อมเหงื่อซึ่งจะแนะนำให้ผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด อาการของผู้ป่วยจะได้รับการทำให้เป็นปกติภายในหนึ่งถึงสองวันหลังจากสิ้นสุดการกระทำของพวกเขา

อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเป็นผลมาจากการดมยาสลบ

อาการปวดหัว หลังจากการระงับความรู้สึกเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของยาเสพติดสำหรับการระงับความรู้สึกกลางเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการระงับความรู้สึก (ขาดออกซิเจนเป็นเวลานานและสมองบวม) ระยะเวลาของพวกเขาสามารถเข้าถึงได้หลายเดือนผ่านอย่างอิสระ

encephalopathy ฟังก์ชั่นการรับรู้ของสมองบกพร่อง Есть две причины для ее развития: является последствием токсического действия наркотических препаратов и длительного гипоксического состояния головного мозга при осложнении анестезии.แม้จะมีความคิดเห็นอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับความถี่ของโรคไข้สมองอักเสบนักประสาทวิทยาอ้างว่ามันพัฒนาน้อยมากและเฉพาะในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง (โรคสมองพื้นหลังอายุชราภาพผลกระทบเรื้อรังของแอลกอฮอล์และ / หรือยาเสพติด) เอนเซ็ฟฟาโลพาทีเป็นปรากฏการณ์ย้อนกลับได้ แต่ต้องใช้ระยะเวลาการกู้คืนนาน

เพื่อเพิ่มความเร็วในกระบวนการฟื้นฟูการทำงานของสมองหมอแนะนำให้พวกเขาดำเนินมาตรการป้องกันก่อนขั้นตอนการวางแผน เพื่อป้องกันไม่ให้เซ็ป การเลือกของพวกเขาจะดำเนินการโดยแพทย์โดยคำนึงถึงลักษณะของผู้ป่วยและการดำเนินงานตามแผน ไม่จำเป็นต้องดำเนินการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบโดยอิสระเนื่องจากยาหลายชนิดสามารถเปลี่ยนการแข็งตัวของเลือดรวมทั้งส่งผลต่อความไวต่อยาระงับความรู้สึก

เส้นประสาทส่วนปลายของแขนขา มันพัฒนาเป็นผลมาจากการเข้าพักเป็นเวลานานของผู้ป่วยในตำแหน่งที่ถูกบังคับ มันปรากฏขึ้นหลังจากการดมยาสลบโดยอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อของแขนขา มันใช้เวลานานต้องกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังและแก้ปวด

ยาแก้ปวดกระดูกสันหลังและแก้ปวดแทนที่การระงับความรู้สึก การดมยาสลบประเภทนี้ปราศจากผลข้างเคียงของการดมยาสลบอย่างสมบูรณ์ แต่การใช้งานนั้นมีภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของตนเอง:

บ่อยครั้งหลังจากการดมยาสลบผู้ป่วยจะมีอาการปวดหัว

  1. ปวดหัวและเวียนศีรษะ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยซึ่งปรากฏในวันแรกหลังการผ่าตัดสิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัว อาการปวดหัวมักจะไม่หยุดยั้งและเป็นเวลานานหลังการผ่าตัด แต่ตามกฎแล้วรัฐที่เป็นโรคจิตนั้นเป็นเพราะความสงสัยของผู้ป่วย
  2. อาชา (รู้สึกเสียวซ่ารู้สึกคลานบนผิวของแขนขาที่ต่ำกว่า) และการสูญเสียความไวในพื้นที่ของผิวของขาและร่างกาย ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและส่งต่อเองภายในไม่กี่วัน
  3. อาการท้องผูก มักจะเกิดขึ้นในช่วงสามวันแรกหลังการผ่าตัดเป็นผลมาจากการระงับความรู้สึกของเส้นใยประสาทที่ทำให้ลำไส้เสียหาย หลังจากฟื้นฟูความไวของเส้นประสาทฟังก์ชันจะถูกกู้คืน ในวันแรก ๆ การรับประทานยาระบายอ่อน ๆ และการเยียวยาพื้นบ้านช่วย
  4. โรคประสาทของเส้นประสาทไขสันหลัง ผลมาจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทในระหว่างการเจาะ การสำแดงลักษณะเป็นอาการปวดในพื้นที่ innervated นานหลายเดือน แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟู
  5. ห้อเลือดออกในบริเวณที่เจาะ . มาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณที่เสียหายปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ด้วยการสลายของห้อเลือดมีอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น ตามกฎแล้วเงื่อนไขสิ้นสุดในการกู้คืน

การดมยาสลบและการแทรกซึม

  1. Hematomas (ตกเลือด) พวกมันเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อเรือลำเล็กในเขตชา ประจักษ์โดยช้ำและความรุนแรง ส่งด้วยตนเองภายในหนึ่งสัปดาห์
  2. โรคประสาทอักเสบ (การอักเสบของเส้นประสาท) ปวดไปตามเส้นใยประสาทความไวบกพร่องอาชา ปรึกษากับนักประสาทวิทยา
  3. ฝี (หนอง) การเกิดขึ้นของพวกเขาต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมส่วนใหญ่มีแนวโน้มในการตั้งโรงพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึกทุกประเภทตั้งแต่ผิวเผินไปจนถึงการระงับความรู้สึกอาจเป็นการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้ อาการแพ้มีความรุนแรงแตกต่างกันไปตั้งแต่ภาวะเลือดคั่งและผื่นจนถึงการพัฒนาของอาการช็อก ผลข้างเคียงประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับยาและอาหาร ไม่สามารถทำนายได้หากผู้ป่วยไม่ได้ใช้ยามาก่อน

หมายถึงการดมยาสลบลดความดันเล็กน้อยลดชีพจรและอัตราการหายใจ แต่สิ่งนี้มีเงื่อนไขว่าภายใต้การดมยาสลบตัวชี้วัดความดันอยู่ในขอบเขตปกติ ความดันต่ำหรือสูงร่วมกับการระงับความรู้สึกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงดังนั้นผู้เชี่ยวชาญก่อนดำเนินการพยายามแก้ไขตัวชี้วัดทั้งหมด

ข้อมูลทั่วไป

การดมยาสลบเป็นการยับยั้งการทำงานชั่วคราวของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งจะเกิดขึ้นพร้อมกับการปิดสติการซึมเศร้าของความไวการผ่อนคลายกล้ามเนื้อการยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองและความเจ็บปวดในการผ่าตัด การดมยาสลบจะดำเนินการโดยระงับการเชื่อมต่อ synaptic ระหว่างเซลล์ประสาท การระงับความรู้สึกทั่วไปมี 4 ขั้นตอนติดต่อกันแต่ละขั้นตอนมีลักษณะของตัวบ่งชี้ต่างกัน:

ระบุแรงกดดันของคุณ

  • นรก - ความดันโลหิต
  • อัตราการเต้นของหัวใจ - อัตราการเต้นของหัวใจ
  • BH - อัตราการหายใจ

เหตุใดการดมยาสลบจึงเป็นอันตราย

ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดถ้าดมยาสลบสัมผัสทางเดินหายใจและศูนย์มอเตอร์หลอดเลือดของไขกระดูก oblongata เวที agonal เริ่มต้น หยุดหายใจและความตายมา นอกเหนือจากการใช้ยาเกินขนาดมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ :

  • ภาวะ Hypoxic ซึ่งอาจเกิดจากการอุดตันทางเดินหายใจโดยอาเจียน, กล่องเสียงและหลอดลม
  • วิกฤตความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมอง, หากความดันโลหิตสูงไม่ได้รับการแก้ไขก่อนการผ่าตัด อาจเกิดภาวะ Hypotonic ขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเลือดหรือการให้ยาสลบภายใต้ความกดดันที่ลดลง แทบจะไม่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายปอดบวมและการเกิดลิ่มเลือดในปอด
  • ช็อต Anaphylactic การทำงานของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
  • หลังจากการดมยาสลบอาจมีการกระโดดของความดันโลหิต

หากคุณเพิ่งมีการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลดความดันโลหิต ซึ่งสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนแปลงในอาหารและการใช้ชีวิต ก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ เขาจะแนะนำคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุด

การเปลี่ยนแปลงในอาหารที่มีการออกกำลังกายต่ำ

ใช้โซเดียมน้อยลง โซเดียมถูกพบในเกลือดังนั้น จำกัด การใช้งาน เกลือช่วยให้อาหารมีรสชาติ บางคนคุ้นเคยกับอาหารรสเค็มสามารถบริโภคโซเดียมได้มากถึง 3.5 กรัมต่อวัน หากคุณมีความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัดและคุณต้องลดความมันลงแพทย์จะแนะนำให้คุณ จำกัด ปริมาณเกลือในอาหารของคุณ ในกรณีนี้ควรบริโภคโซเดียมไม่เกิน 2.3 กรัมทุกวัน ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  • ระมัดระวังเกี่ยวกับอาหารว่างที่คุณกิน แทนของว่างเช่นชิปเพรทเซิลเค็มหรือถั่วให้ไปหาแอปเปิ้ลกล้วยแครอทหรือพริกหยวก
  • เลือกอาหารกระป๋องที่มีปริมาณเกลือต่ำหรือไม่มีเกลือให้ความสนใจกับองค์ประกอบที่ระบุในแพ็คเกจ
  • ใช้เกลือน้อยลงมากในการปรุงอาหารหรือไม่เพิ่มเลย แทนที่จะใช้เกลือให้ใช้เครื่องปรุงอื่น ๆ เช่นอบเชย, ปาปริก้า, ผักชีฝรั่งหรือมาจอแรม ซ่อนเครื่องปั่นเกลือเพื่อไม่ให้ใส่เกลือลงในจาน

ปรับปรุงสุขภาพของคุณด้วยผลิตภัณฑ์ธัญพืช พวกเขามีสารอาหารและเส้นใยอาหารมากกว่าแป้งสีขาวและพวกเขาสามารถอิ่มตัวได้ง่ายขึ้น พยายามรับแคลอรีจำนวนมากจากธัญพืชและอาหารอื่น ๆ ที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน กินหกถึงแปดมื้อต่อวัน ยกตัวอย่างเช่นการเสิร์ฟหนึ่งชิ้นอาจประกอบด้วยข้าวครึ่งแก้วหรือขนมปังหนึ่งแผ่น เพิ่มปริมาณธัญพืชของคุณด้วยวิธีต่อไปนี้:

  • กินข้าวโอ๊ตหรือซีเรียลเป็นอาหารเช้า ในการเพิ่มความหวานให้กับโจ๊กและให้รสชาติเพิ่มผลไม้สดหรือลูกเกดลงไป
  • ศึกษาส่วนประกอบของขนมปังที่คุณซื้อเพื่อให้แน่ใจว่าทำจากธัญพืช
  • แทนที่จะเป็นแป้งขาวให้เปลี่ยนเป็นพาสต้าและแป้งโฮลเกรน

กินผักและผลไม้ให้มากขึ้น แนะนำให้รับประทานผักและผลไม้สี่ถึงห้ามื้อต่อวัน ขนาดของการเสิร์ฟหนึ่งแก้วประมาณครึ่งแก้ว ผักและผลไม้มีองค์ประกอบตามรอยเช่นโพแทสเซียมและแมกนีเซียมซึ่งช่วยควบคุมความดันโลหิต คุณสามารถเพิ่มปริมาณผักและผลไม้ได้ดังนี้

  • เริ่มมื้ออาหารของคุณด้วยสลัด การทานสลัดก่อนอื่นคุณจะรู้สึกถึงความหิว อย่าปล่อยให้สลัดเป็นครั้งสุดท้าย - ถ้าคุณอิ่มคุณไม่ต้องการมัน ความหลากหลายของสลัดโดยการเพิ่มผักและผลไม้ต่าง ๆ อย่าเพิ่มถั่วเค็มชีสหรือน้ำสลัดลงในสลัดเพราะเกลือนั้นมีจำนวนมาก แทนที่จะแต่งตัวให้ใช้น้ำมันโซเดียมและน้ำส้มสายชูแทบจะไม่
  • สำหรับการกัดอย่างรวดเร็วเก็บผลไม้และผักพร้อมรับประทาน ไปทำงานหรือไปโรงเรียนคว้าแครอทที่ปอกเปลือกพริกไทยป่นหวานหรือแอปเปิ้ลติดตัวคุณ

จำกัด การบริโภคไขมัน อาหารไขมันสูงสามารถนำไปสู่หลอดเลือดอุดตันและความดันโลหิตสูง มีวิธีที่น่าสนใจมากมายในการลดปริมาณไขมันในขณะที่ได้รับสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นในการฟื้นตัวจากการผ่าตัด

จำกัด การบริโภคน้ำตาลของคุณ น้ำตาลบริสุทธิ์นั้นมีส่วนช่วยในการกินมากเกินไปเพราะมันไม่ได้มีสารอาหารที่ร่างกายต้องการเพื่อให้รู้สึกอิ่ม พยายามกินขนมไม่เกินห้าครั้งต่อสัปดาห์

  • แม้ว่าสารทดแทนน้ำตาลเทียมเช่น Splenda (ซูคราโลส), Nutrisvit และ Equal (แอสปาร์แตม) สามารถดับความอยากของคุณเป็นของหวานได้ลองเปลี่ยนของหวานเป็นของว่างเพื่อสุขภาพเช่นผลไม้และผัก

การดูแลรักษาสุขภาพหลังการผ่าตัด

หยุดสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่และ / หรือเคี้ยวยาสูบทำให้หลอดเลือดแคบลงและลดความยืดหยุ่นทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หากคุณอาศัยอยู่กับผู้สูบบุหรี่ขอให้เขา / เธอไม่สูบบุหรี่ต่อหน้าคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่หายใจควันบุหรี่ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามเลิกนิสัยที่ไม่ดีนี้ หากต้องการทำสิ่งนี้ให้ทำดังนี้:

อย่าดื่มแอลกอฮอล์ หากคุณเพิ่งเข้ารับการผ่าตัดอาจเป็นไปได้ว่าคุณกำลังใช้ยาที่มีส่วนช่วยให้หายเร็ว แอลกอฮอล์ทำปฏิกิริยากับยารักษาโรคหลายชนิด

  • นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้คุณลดน้ำหนักและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีแคลอรี่จำนวนมากซึ่งจะทำให้งานของคุณซับซ้อนขึ้น
  • หากคุณพบว่ามันยากที่จะเลิกดื่มแอลกอฮอล์ปรึกษาแพทย์ของคุณที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณและแนะนำสถานที่ที่คุณสามารถไปให้การช่วยเหลือได้

พยายามลดความเครียด การฟื้นตัวจากการผ่าตัดนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายทั้งจากมุมมองทางร่างกายและจิตใจ ลองวิธีการผ่อนคลายที่เป็นที่นิยมต่อไปนี้ซึ่งคุณสามารถฝึกได้แม้จะมีการเคลื่อนไหว จำกัด :

  • ดนตรีหรือศิลปะบำบัด
  • การสร้างภาพ (การนำเสนอภาพที่สงบเงียบ)
  • ความตึงเครียดแบบก้าวหน้าและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อบางกลุ่ม

หากแพทย์อนุญาตให้ออกกำลังกาย นี่เป็นวิธีที่ดีในการลดความเครียดและลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตามในกระบวนการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญในการสังเกตการวัดและไม่ให้ร่างกายของคุณทำงานหนักเกินไป

  • การเดินทุกวันค่อนข้างปลอดภัยหลังจากการผ่าตัดหลายประเภทดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเดิน
  • พูดคุยกับแพทย์และนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่ปลอดภัย ไปพบแพทย์และนักกายภาพบำบัดของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้พวกเขาสามารถตรวจสอบสภาพของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าการออกกำลังกายนั้นดีสำหรับคุณ

การผ่าตัดหัวใจและการผ่าตัดหลอดเลือดขนาดใหญ่อื่น ๆ มักจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการพัฒนาความดันโลหิตในระหว่างการผ่าตัด บ่อยครั้งที่คนจำนวนมากที่เข้ารับการผ่าตัดมีความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว หากความดันโลหิตของคุณถูกควบคุมไม่ดีก่อนเข้ารับการผ่าตัดมีโอกาสที่คุณจะประสบกับภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัด

ควบคุมความดันโลหิตสูงไม่เพียงพอหมายความว่าตัวเลขของคุณอยู่ในช่วงกว้างและความดันโลหิตของคุณจะไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ นี่อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าแพทย์ไม่ได้ทำการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดแผนการรักษาปัจจุบันของคุณไม่ทำงานหรือบางทีคุณอาจไม่ได้ทานยาเป็นประจำ

ถอนตัวของยา ถอนตัวของยา

หากร่างกายของคุณถูกนำไปใช้ในการรักษาที่ช่วยลดความดันโลหิตก็เป็นไปได้ว่าคุณอาจปล่อยให้พวกเขา เมื่อใช้ยาบางตัวนั่นหมายความว่าคุณอาจมีความดันโลหิตสูงฉับพลัน

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะบอกทีมผ่าตัดของคุณหากพวกเขายังไม่ทราบว่าคุณกำลังใช้ยาความดันโลหิตใดและปริมาณที่คุณพลาดไป บ่อยครั้งที่ยาบางตัวอาจใช้ในตอนเช้าหลังการผ่าตัดดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องได้รับยาควรยืนยันด้วยศัลยแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์

ระดับความเจ็บปวดระดับเลือด

ยาบางชนิดตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ขายตามเคาน์เตอร์อาจเพิ่มความดันโลหิตของคุณได้ หนึ่งในผลข้างเคียงของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจเพิ่มความดันโลหิตเล็กน้อยในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว หากคุณมีความดันโลหิตสูงก่อนผ่าตัดให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการจัดการความเจ็บปวด พวกเขาอาจแนะนำยาที่แตกต่างกันหรือคุณมียาอื่นดังนั้นคุณไม่ควรใช้ยาเป็นเวลานาน

นี่คือตัวอย่างบางส่วนของยากลุ่ม NSAID ทั่วไปทั้งแบบที่สั่งโดยแพทย์และแบบขายตามเคาน์เตอร์ซึ่งสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้:

ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin)

  • meloxicam (Mobic)
  • naproxen (Aleve, Narosin)
  • Naproxen Sodium (Anaprox)
  • piroxicam (Feldene)
  • อนาคต โอกาสคืออะไร?

ดูวิดีโอ: เปนความดนโลหตสง ออกกำลงกายอยางไร ? : Healthy Fine Day exercise by Mahidol (อาจ 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send